м. Чистые пруды, ул. Покровка, 9, стр. 2
Ежедневно с 10:00 — 22:00
м. Чистые пруды, ул. Покровка, 9, стр. 2
Ежедневно с 10:00 — 22:00
Вопрос «Можно ли делать прессотерапию при варикозе вен?» закономерен: процедура основана на компрессии, а при венозных проблемах любое давление на ткани кажется рискованным.
На практике прессотерапия (аппаратная пневмокомпрессия, intermittent pneumatic compression) не только допускается, но и часто дает выраженный симптоматический положительный эффект на ранних стадиях варикоза — то есть когда есть сосудистые звездочки, ретикулярные вены, небольшие варикозные узлы, склонность к отекам и чувство тяжести.
По клинической классификации CEAP это обычно C1–C2, а в расширенных интерпретациях встречается деление C2 на C2A (без выраженных симптомов) и C2S (с симптомами).
Почему это работает? Пневмокомпрессия деликатно стимулирует движение крови и лимфы снизу вверх, разгружая венозное русло и уменьшая застой. Поэтому на старте — это 15–30 минут на сеанс, 2–3 раза в неделю, курс из 10–15 процедур — пациенты нередко отмечают, что ноги становятся как будто легче, уменьшаются пастозность и вечерняя отечность.
Важный нюанс: прессотерапия не лечит причину варикоза — клапанную недостаточность и рефлюкс, однако может стать хорошим вспомогательным методом в составе плана профилактики варикозной болезни и поддерживающей терапии.
Если вы сейчас рассматриваете варианты прохождения курса прессотерапии, то ознакомьтесь с полным описанием процедуры и показаний к ней на странице услуги.
Прессотерапию назначают тогда, когда компрессия безопасна, а также исключена возможность развития тромбоза или острого воспаления вен. Преимущественно в таких случаях речь идёт о начальных проявлениях хронической венозной недостаточности, когда преобладают функциональные жалобы, но нет выраженных трофических изменений кожи и не прогнозируется риск осложнений.
Типичные ситуации, когда аппаратный массаж уместен:
Отдельно поговорим про отечность (CEAP C3) — это вариант рассматривается только после очной оценки врача и получения результатов УЗДС/УЗДГ. Всё потому что отеки бывают не только венозного происхождения, но и сердечные, почечные, лимфатические и др.
В клинической практике прессотерапия — одна из востребованных и эффективных аппаратных методик лечения варикозной болезни. Лимфодренажным массажем реализуют последовательную волну от стоп к бедру, чтобы не создавать «ловушек давления», а также поддерживать физиологическое направление оттока. По ощущениям это похоже на ритмичное сжатие и расслабление. В ряде протоколов и устройств используются диапазоны давления, сопоставимые с медицинской компрессией и пневмокомпрессией. Хотя часто применяются более умеренные значения, а конкретный уровень подбирают индивидуально. В исследованиях по пневмокомпрессии для венозного опорожнения встречаются рабочие диапазоны давления. Но это не означает, что больше — лучше: избыточная компрессия при венозной патологии не только не нужна, но и даже может ухудшать переносимость процедур.
Что важно понимать пациенту:
Если врач рекомендовал компрессионный трикотаж и/или венотоники, то прессотерапию можно использовать как профилактику варикоза, но не вместо базовой терапии.
Самая частая причина запрета на проведение процедуры — ситуации, когда компрессия потенциально может спровоцировать осложнения или сдвинуть сформированный тромб. Поэтому при подозрении на воспаление вен, тромбоз или при выраженной хронической венозной недостаточности процедуру не назначают до разъяснения диагноза.
Ниже — противопоказания, которые чаще всего учитывают врачи. Часть ограничений абсолютные, часть — относительные и требуют индивидуального решения специалиста:
Если вы видите у себя типичные «красные флаги» — внезапная односторонняя боль и отек голени, покраснение по ходу вены, локальное уплотнение, повышение температуры кожи, одышка — то сначала идите на прием к лечащему врачу, а не на процедуру.
Прессотерапия проводится в косметологическом кабинете: на ноги пациента надевают манжеты (сегментированные, с несколькими камерами). Аппарат циклично подает воздух, создавая чередование фаз компрессии и расслабления. Обычно выбирают программу последовательной компрессии снизу вверх, чтобы поддержать венозный и лимфатический отток.
По времени сеанс чаще занимает 20–30 минут, а частота повторов — 2–3 раза в неделю. После процедуры нередко рекомендуют ненавязчивую активность (пройтись 10–15 минут), выстроить питьевой режим. Иногда приятным бонусом может стать контрастный душ, если он вам не противопоказан.
Отдельный нюанс: некоторые аппараты имеют опцию комфортного подогрева/терморежима. Но ключевой лечебный фактор — не температура, а именно процесс пневмокомпрессии (механического дозированного давления).
Чтобы ожидания были реалистичными, стоит разделить результаты на симптоматические и накопительные.
Доказательная база по пневмокомпрессии лучше представлена в контексте лимфедемы и хронической венозной недостаточности. При грамотном подборе режима можно постепенно добиться улучшения оттока и уменьшения интерстициальной жидкости. Но даже при хорошем симптоматическом ответе прессотерапия не убирает рефлюкс и не склеивает расширенные вены. Поэтому при подтвержденной клапанной недостаточности врач может рекомендовать следующие комбинации: компрессионный трикотаж + коррекция образа жизни + медикаментозная поддержка. При необходимости подключают инвазивные методы, например, склеротерапию или лазерные технологии по показаниям.
Перед стартом необходимо посетить флеболога, получить от него полноценную консультацию с осмотром, а также попутно пройти УЗДС/УЗДГ вен на нижних конечностях. Делать это нужно не для галочки, а чтобы ответить на три немаловажных вопроса:
Если вы начали посещать сеансы прессотерапии, то дополнительно ориентируйтесь на собственное самочувствие перед каждой процедурой. Удостоверьтесь, что нет свежих синяков, воспалений кожи, незаживших повреждений. Следите за тем, чтобы не усилилась боль, не появился внезапный отек одной ноги. Убедитесь в полной переносимости компрессионного трикотажа, если его требуется носить. Также дайте себе честный ответ на вопрос, понимаете ли вы, что цель курса — это уменьшение отеков и дискомфорта до приемлемого уровня, поскольку вылечить варикоз полностью и навсегда прессотерапия не способна.
Прессотерапия при варикозе возможна и нередко эффективна на ранних стадиях. К таким обычно относят CEAP C1–C2, иногда — строго отобранные случаи C3 после диагностики. Положительное действие — она улучшает отток, помогает контролировать отеки и снижает ощущение тяжести за счет дозированной пневмокомпрессии. Помимо этого, её можно использовать для лечения целлюлита.
При этом прессотерапия не заменяет лечения варикоза и не отменяет полноценное обследование. При тромбозе, тромбофлебите, выраженных стадиях с трофическими нарушениями, а также при тяжелой сердечной недостаточности компрессионные методы могут быть противопоказаны или требуют особой осторожности.
Самый разумный сценарий: сначала — оценка флеболога и УЗДС, затем курс процедур по индивидуальным параметрам, ведущий к понятной цели. Запишитесь на консультацию в Bunt Clinic: мы уточним стадию варикоза, риски и подберем план, где прессотерапия будет работать на ваше самочувствие безопасно и предсказуемо.
Если вы хотите совместить курс с клиническим наблюдением, можно начать с консультации и затем пройти процедуры по протоколу нашей клиники. Информация — здесь, на странице услуги Прессотерапия.
В ближайшее время с вами свяжутся
