м. Чистые пруды, ул. Покровка, 9, стр. 2
Ежедневно с 10:00 — 22:00
м. Чистые пруды, ул. Покровка, 9, стр. 2
Ежедневно с 10:00 — 22:00
Поскольку акне — это не просто косметический дефект, а хроническое воспалительное заболевание сальных желез, то косметологический уход за кожей при его лечении требует более продуманного подхода, чем обычно. В этой статье я, как врач-дерматовенеролог, подробно разберу, какие косметологические процедуры при акне действительно работают, как их грамотно сочетать с медикаментозной терапией, а также каких результатов стоит ожидать.
Косметология предлагает широкий арсенал методик, способных существенно улучшить состояние кожи, уменьшить количество высыпаний, предотвратить формирование постакне:
Также нередко проводится фотодинамическая терапия при акне, которая сочетает нанесение фотосенсибилизатора на основе 5-аминолевулиновой кислоты с воздействием на него светом определенной длины волны. В результате запускается фотохимическая реакция с образованием активных форм кислорода, которые разрушают бактерии Cutibacterium acnes, нормализуют работу сальных желез, снижают воспаление.
Хотя эстетические кабинетные процедуры — это мощный инструмент в руках косметолога, но в большинстве случаев они работают максимально эффективно именно в связке с медикаментозной терапией, назначенной дерматологом или дерматовенерологов. При легких формах акне домашний уход и регулярные косметологические процедуры могут стать основой лечения. Однако при средней и тяжёлой степени протекания заболевания, особенно при наличии узлов, кист или склонности к рубцеванию, только системные препараты (ретиноиды, антибиотики, ряд гормональных препаратов) — это то, что помогает при воспаленном акне. Без терапии добиться стойкой ремиссии крайне сложно.
Косметология решает задачи локального контроля появления воспалений, помогает бороться с постакне, улучшает текстуру кожи.
Главный принцип в этой ситуации — последовательность. Сначала проводим курс лечения акне, убирая активные воспаления, подавляяем рост бактерий, нормализуем выделение себума, предотвращаем образование новых воспалительных элементов. Попытка «перепрыгнуть» этот этап чревата ухудшением состояния и формированием новых рубцов. Только после достижения стойкой ремиссии, которая выражается в отсутствии новых воспалительных очагов в течение 1–2 месяцев, начинаем убирать рубцы постакне, застойные пятна и корректировать неровный рельеф кожи. Когда речь заходит про косметологические процедуры при постакне, то список допустимых вариантов расширяется. например, можно использовать фракционные лазеры, микроигольчатый радиочастотный лифтинг, срединные пилинги, плазмолифтинг.
Не все популярные косметологические методики безопасны. Так, механические скрабы и агрессивные пилинги травмируют воспаленную кожу, провоцируя распространение инфекции, а обертывания тела и теплые маски на лице усиливают отделение себума, что может увеличить количество угревых высыпаний. Классический массаж лица при активных высыпаниях также не рекомендован, а инъекционные методики с филлерами в зоне с активными воспалениями просто противопоказаны, поскольку высок риск развития гранулем или появления инфекционных осложнений.
Да, при профессиональном подходе это допустимо, но строго с учетом стадии процесса. При комедональной форме и единичных воспалительных элементах полезнее будет ультразвуковая чистка. Такая бережная обработка кожи лица и тела помогает удалить содержимое пор, предотвратить развитие новых очагов, а также усилить проницаемость кожного барьера, что помогает улучшить проникновение лечебных средств.
Иногда допускается атравматичная механическая чистка лица при акне, но не при выраженной воспалительной стадии, при которой отмечаются множественные папулы, пустулы, болезненные узлы. В такие периоды очищать кожу вручную противопоказано, так как это провоцирует распространение инфекции, может усилить отек и риск образования рубцов.
В запущенных случаях сначала купируем воспаление медикаментозно. Только после стабилизации состояния подключаем эстетическую косметологию.
Для кожи с акне подходят поверхностные и срединно-поверхностные пилинги, например, салициловый (ВНА-кислота), который обладает липофильными свойствами, проникает в сальные протоки, растворяет комедоны и оказывает кератолитическое и противовоспалительное действие. Гликолевый пилинг при акне (АНА-кислота) эффективно отшелушивает, стимулирует обновление и улучшает микрорельеф. Азелаиновая кислота работает сразу в нескольких направлениях: нормализует кератинизацию, подавляет рост бактерий и уменьшает поствоспалительную пигментацию.
Частота проведения сеансов зависит от типа пилинга и реакции кожи. Поверхностные пилинги можно проводить курсом из 4–6 повторов с интервалом в 7–10 дней. Срединные пилинги требуют более длительного восстановления, поэтому назначаются реже — 1 раз в 3–4 недели.
Неаблятивные лазеры, например, неодимовый с длиной луча 1064 нм, прогревают сальные железы, снижая их активность, оказывают бактерицидный эффект за счёт фототермического воздействия на порфирины бактерий.
Аблятивные фракционные лазеры, то есть СО2 или эрбиевый, применяются на этапе коррекции постакне. Если правильно подобрать параметры, то их можно использовать и при активных воспалениях для профилактики рубцевания.
Курс лазера обычно составляет 3–5 сеансов с интервалом 3–4 недели. Эффект накопительный, поэтому первые улучшения заметны через 2–3 недели после первого посещения, а стойкий результат формируется к концу курса.
Если вопрос в том, можно ли делать какую-либо одобренную косметологическую процедуру на фоне приема ретиноидов или использования топических кислот, то мой ответ будет: «Да, допустимо, но с важными оговорками!». При приеме системных изотретиноина кожа становится тоньше, суше и более чувствительной к травмированию. В этот период можно применять только ультразвуковую чистку, мягкие поверхностные пилинги или некоторые виды лазерного воздействия.
Глубокий химический пилинг при акне противопоказан, а также следует воздержаться от проведения дермабразии, использования аблятивных лазеров как во время терапии, так и в течение 6 месяцев после её завершения. При использовании топических ретиноидов или кислот любой пилинг или лазерную шлифовку проводят после 5–7-дневной паузы в нанесении активных средств, чтобы снизить риск появления раздражений.
Подростки нередко ищут абстрактные «процедуры от прыщей у косметолога», напрочь забывая, что кожа с воспалениями требует особого подхода. Например, аппаратная обработка допустима, но с тонкой настройкой параметров, а также с обязательным учетом особенностей развития организма юного пациента. Предпочтение отдаётся неинвазивным противовоспалительным методикам: низкоэнергетическому лазерному воздействию, ультразвуковой чистке. Глубокие пилинги и аблятивные лазеры в подростковом возрасте применяются только по медицинским показаниям.
Пожалуйста, следуйте рекомендациям косметолога, касающимся действий после любой процедуры:
В приоритете увлажнение кожи, а также восстановление естественной барьерной функции. Для этого нужно будет совместно с косметологом подобрать индивидуальный набор косметических уходовых средств с церамидами, пантенолом, гиалуроновой кислотой, чтобы заботиться о коже дома ежедневно.
Первые видимые улучшения обычно заметны через 2–4 недели, так как уменьшается количество новых высыпаний, снижается жирность кожи, выравнивается тон. Однако стойкий, выраженный результат формируется постепенно. Курс пилингов дает максимальный эффект к 3–4 сеансу. При назначении лазерной терапии необходимо пройти целый курс, а пик улучшений наступает через 1–2 месяца.
Акне — это хроническое состояние, поэтому для поддержания результата часто требуются поддерживающие процедуры раз в 1–3 месяца в сочетании с качественным домашним уходом.
Оставлю в конце статьи, как памятку, контрольный список косметологических процедур с доказанной эффективностью:
Помните о том, что вредят механические скрабы и щетки, самостоятельное выдавливание элементов, распаривание и нагрев, а в фазе воспаления никогда не проводятся глубокие и срединные пилинги. Под строгим запретом также инъекции филлеров в зоны активных высыпаний.
Косметологические процедуры помогают эффективному лечению акне, так как используются для контроля развития воспалений, профилактики появления рубцов, улучшения качества кожи. Но действительно хороший результат достигается только при комплексном подходе, когда врачи в косметологической клинике умело сочетают профессиональные методики и медикаментозную терапию, а также подбирают действенный набор косметики для ухода за кожей дома.
Необходимо выбирать косметологические процедуры с учетом стадии, типа кожи и текущего лечения акне, доверяя их проведение только специалистам. Терпение и последовательность — это ваши главные союзники. Помните, что первые улучшения становятся видны уже через несколько недель, но для стойкой ремиссии и коррекции постакне требуется время и системная работа.
Здоровая кожа — это результат реализации продуманного плана. Доверьте его составление косметологу клиникиБУНТ!
В ближайшее время с вами свяжутся
